Kalite Yönetimi
Kurumsal Kalite Amaç ve Hedeflerimiz
Мерсин Akademi Hastanesi olarak; hasta ve çalışan güvenliğini merkeze alan, hizmet süreçlerini sürekli izleyen, değerlendiren ve geliştiren bir kalite yönetim anlayışını benimsiyoruz. Kurumsal kalite hedeflerimiz; sağlık hizmetlerinin güvenli, etkili, erişilebilir, sürdürülebilir ve hasta odaklı şekilde sunulmasını destekleyecek biçimde oluşturulmuştur.
01
Yönetim ve Organizasyon
Etkin, güvenli ve sürdürülebilir bir kurumsal yönetim ve kalite yönetim sistemi oluşturmak.
Корпоративдик максаттар
- Hastanenin organizasyon yapısını, görev, yetki ve sorumlulukları açık ve anlaşılır biçimde tanımlamak ve güncelliğini sağlamak.
- Kalite yönetim sisteminin hastanenin tüm hizmet alanlarını kapsayacak şekilde uygulanmasını ve sürdürülebilirliğini sağlamak.
- Üst yönetim, kalite yönetim birimi, kurul, komite ve hizmet birimleri arasındaki koordinasyonu güçlendirmek.
- Kurumsal risklerin sistematik olarak tanımlanmasını, değerlendirilmesini, izlenmesini ve gerekli iyileştirmelerin gerçekleştirilmesini sağlamak.
- Hastane genelindeki politika, prosedür, talimat ve diğer kalite dokümanlarının kontrollü, güncel ve erişilebilir olmasını sağlamak.
- Kurumsal faaliyetlerin yürürlükteki mevzuat, etik ilkeler, hasta hakları ve kalite standartları doğrultusunda yürütülmesini desteklemek.
- Kalite ve güvenlik kültürünün tüm çalışanlar tarafından benimsenmesini destekleyen kurumsal bir yönetim anlayışı oluşturmak.
02
Sağlıklı Çalışma Yaşamı
Çalışanların güvenli, sağlıklı ve gelişimi destekleyen bir çalışma ortamında hizmet sunmasını sağlamak.
Корпоративдик максаттар
- Çalışan sağlığı ve güvenliğine ilişkin riskleri düzenli olarak değerlendirmek ve güvenli çalışma koşullarını geliştirmek.
- Çalışanların görevlerine uygun bilgi, beceri ve yetkinliğe sahip olmalarını desteklemek.
- Oryantasyon, hizmet içi eğitim ve mesleki gelişim süreçlerinin etkin şekilde yürütülmesini sağlamak.
- Çalışanların sağlık gözetimi ve iş sağlığı ve güvenliği uygulamalarının ilgili mevzuat doğrultusunda sürdürülmesini sağlamak.
- Çalışan güvenliği olaylarının ve ramak kala durumların bildirilmesini ve değerlendirilmesini desteklemek.
- Çalışan görüş, öneri ve geri bildirimlerinin değerlendirilmesini ve kurumun iyileştirme süreçlerinde kullanılmasını sağlamak.
- Çalışanların kalite, hasta güvenliği, enfeksiyon kontrolü, acil durum ve bilgi güvenliği konularındaki farkındalığını geliştirmek.
03
Hasta Deneyimi
Hasta haklarını ve hasta deneyimini merkeze alan, güvenli ve erişilebilir sağlık hizmeti sunmak.
Корпоративдик максаттар
- Hastaların sağlık hizmetlerinden ayrım gözetilmeksizin, saygılı ve güvenli biçimde yararlanmasını sağlamak.
- Hasta hakları, mahremiyet ve kişisel sağlık verilerinin korunmasına yönelik uygulamaların sürekliliğini sağlamak.
- Hastaların tanı, tedavi ve bakım süreçleri hakkında anlaşılır şekilde bilgilendirilmesini desteklemek.
- Bilgilendirilmiş onam süreçlerinin ilgili mevzuat ve kurumsal düzenlemeler doğrultusunda yürütülmesini sağlamak.
- Yaşlı, engelli ve özel gereksinimi bulunan bireylerin sağlık hizmetlerine erişimini kolaylaştıracak düzenlemeleri geliştirmek.
- Hasta ve hasta yakınlarının görüş, öneri, teşekkür ve şikâyetlerini sistematik olarak değerlendirmek.
- Hasta deneyimi sonuçlarından elde edilen verileri hizmet kalitesinin geliştirilmesinde kullanmak.
- Yurt içi ve yurt dışından hizmet alan hastaların sağlık hizmetlerine etkin ve anlaşılır şekilde erişimini desteklemek.
04
Sağlık Hizmetleri
Tanı, tedavi ve bakım süreçlerinin hasta güvenliği ilkeleri doğrultusunda etkin ve kesintisiz yürütülmesini sağlamak.
Корпоративдик максаттар
- Sağlık hizmetlerinin hastanın ihtiyaçlarına uygun, güvenli, etkili ve zamanında sunulmasını desteklemek.
- Hasta kimlik doğrulama uygulamalarının sağlık hizmetinin tüm kritik aşamalarında etkin biçimde uygulanmasını sağlamak.
- İlaçların temini, saklanması, hazırlanması, uygulanması ve izlenmesine ilişkin güvenli süreçleri sürdürmek.
- Cerrahi ve girişimsel işlemlerde hasta, işlem ve taraf doğrulaması başta olmak üzere güvenli cerrahi uygulamalarının sürekliliğini sağlamak.
- Hasta düşmelerinin önlenmesine yönelik risk değerlendirme ve koruyucu uygulamaları sürdürmek.
- Hasta transferlerinin klinik durum ve güvenlik gerekliliklerine uygun şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak.
- Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların önlenmesine yönelik sürveyans, kontrol, izolasyon ve enfeksiyon önleme süreçlerini etkin şekilde yürütmek.
- El hijyeni uygulamalarını kurum genelinde desteklemek, izlemek ve sürekliliğini sağlamak.
- Sterilizasyon, dezenfeksiyon ve temizlik süreçlerinin belirlenen standartlar doğrultusunda yürütülmesini sağlamak.
- Hastanın bakım sürecinde farklı sağlık profesyonelleri ve birimler arasındaki iletişim ve koordinasyonu güçlendirmek.
- Taburculuk ve bakım sürekliliği süreçlerinde hastanın ihtiyaç duyduğu bilgi ve yönlendirmelere erişimini sağlamak.
05
Hasta Bakımı
Hastaların bireysel ihtiyaçlarına uygun, kanıta dayalı, güvenli ve bütüncül bir bakım almasını sağlamak.
Корпоративдик максаттар
- Hastaların bakım ihtiyaçlarını kabulden itibaren hemşirelik süreci doğrultusunda değerlendirmek ve bireysel bakım planı oluşturmak.
- Bakım planlarının hastanın klinik durumundaki değişikliklere göre düzenli olarak güncellenmesini ve kayıt altına alınmasını sağlamak.
- Basınç yarası risk değerlendirmelerini düzenli yapmak ve önleyici bakım uygulamalarını sürdürmek.
- Ağrının düzenli olarak değerlendirilmesini ve hastaya özgü etkin ağrı yönetiminin sağlanmasını desteklemek.
- Hastaların beslenme durumunu değerlendirmek ve diyetisyen iş birliğiyle ihtiyaca uygun beslenme desteği sunmak.
- Kişisel hijyen, konfor ve temel gereksinimlerin hasta mahremiyeti ve onuru gözetilerek karşılanmasını sağlamak.
- Yoğun bakım, yenidoğan ve özel bakım gerektiren hastalarda bakım süreçlerinin ilgili standartlar doğrultusunda yürütülmesini sağlamak.
- Anne sütü ve emzirmenin korunması, teşvik edilmesi ve desteklenmesine yönelik anne-bebek bakım uygulamalarını sürdürmek.
- Yaşlı, kırılgan ve palyatif bakım gereksinimi olan hastalara fiziksel ve psikososyal destek sağlamak.
- Hasta ve hasta yakınlarına bakım, ilaç kullanımı, beslenme ve evde bakım konularında anlaşılır eğitimler vermek.
- Vardiya ve birimler arası hasta devir teslim süreçlerinin güvenli, eksiksiz ve standart biçimde yürütülmesini sağlamak.
- Hemşirelik bakım kalitesini gösterge ve denetimlerle izlemek, sonuçları bakım süreçlerinin iyileştirilmesinde kullanmak.
06
Destek Hizmetleri
Sağlık hizmetlerinin güvenli ve kesintisiz sürdürülebilmesi için destek hizmetlerinin etkinliğini güvence altına almak.
Корпоративдик максаттар
- Hastanenin fiziksel alanlarının hasta, çalışan ve ziyaretçi güvenliğini destekleyecek şekilde yönetilmesini sağlamak.
- Tıbbi cihaz ve ekipmanların güvenli, etkin ve sürekli kullanılabilir durumda olmasını sağlamak.
- Tıbbi cihazların bakım, kontrol ve gerekli kalibrasyon süreçlerinin planlı şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını sağlamak.
- Elektrik, jeneratör, UPS, su, medikal gaz ve benzeri kritik altyapı sistemlerinin sürekliliğini desteklemek.
- İlaç, tıbbi malzeme ve diğer kritik kaynakların uygun koşullarda temin, muhafaza ve kullanımını desteklemek.
- Bilgi sistemlerinin güvenli, erişilebilir ve kesintisiz biçimde hizmet vermesini desteklemek.
- Hasta ve kurum bilgilerinin gizlilik, bütünlük ve erişilebilirlik ilkeleri doğrultusunda korunmasını sağlamak.
- Kişisel sağlık verilerine erişimlerin yetkilendirme esaslarına uygun şekilde gerçekleştirilmesini sağlamak.
- Tıbbi kayıtların doğru, güvenli, eksiksiz ve ihtiyaç halinde erişilebilir biçimde tutulmasını desteklemek.
- Temizlik, güvenlik, yemek, teknik hizmetler, çamaşırhane ve benzeri destek hizmetlerinin belirlenen kalite ve güvenlik kriterleri doğrultusunda yürütülmesini sağlamak.
07
Afet ve Acil Durum Yönetimi
Afet ve acil durumlarda hasta, çalışan ve ziyaretçilerin güvenliğini ve sağlık hizmetlerinin devamlılığını sağlamak.
Корпоративдик максаттар
- Hastane Afet ve Acil Durum Planının güncel, uygulanabilir ve kurumun riskleriyle uyumlu olmasını sağlamak.
- Afet, yangın ve diğer acil durumlarda görev alacak ekiplerin görev ve sorumluluklarının açık şekilde tanımlanmasını sağlamak.
- Acil durum kod sistemlerinin etkin ve sürdürülebilir şekilde uygulanmasını desteklemek.
- Tahliye, iletişim, müdahale ve koordinasyon süreçlerinin işlerliğini düzenli olarak değerlendirmek.
- Afet ve acil durumlara yönelik eğitim ve tatbikatların planlı olarak gerçekleştirilmesini sağlamak.
- Tatbikat ve gerçek olaylardan elde edilen bulguları değerlendirerek iyileştirmeye açık alanların belirlenmesini sağlamak.
- Elektrik, su, medikal gaz, bilgi sistemleri ve diğer kritik altyapıların olağanüstü durumlarda sürdürülebilirliğini desteklemek.
- Hasta, çalışan ve ziyaretçilerin acil durum süreçlerinde güvenliğinin korunmasına yönelik hazırlıkları sürdürmek.
08
İklim Değişikliği ve Sürdürülebilirlik
Çevresel etkileri gözeten, kaynakları verimli kullanan ve sürdürülebilir sağlık hizmetlerini destekleyen bir hastane olmak.
Корпоративдик максаттар
- Enerji, su, kâğıt ve diğer doğal kaynakların verimli kullanılmasını desteklemek.
- Sağlık hizmetlerinin çevresel etkilerinin azaltılmasına yönelik kurumsal farkındalığı geliştirmek.
- Tıbbi, tehlikeli, evsel ve geri dönüştürülebilir atıkların ilgili mevzuata uygun şekilde ayrıştırılmasını, taşınmasını ve geçici depolanmasını sağlamak.
- Atık miktarlarının izlenmesini ve mümkün olan alanlarda atık oluşumunun azaltılmasını desteklemek.
- Geri dönüşüm uygulamalarının etkinliğini ve çalışanların bu konudaki farkındalığını artırmak.
- İklim değişikliği ve çevresel risklerin sağlık hizmetlerinin sürekliliği üzerindeki olası etkilerinin değerlendirilmesini desteklemek.
- Çevre ve insan sağlığını koruyan sürdürülebilir uygulamaların kurum kültürünün bir parçası haline gelmesini desteklemek.
09
Performans Ölçümü ve Kalite Geliştirme
Kurumsal performansı veriye dayalı olarak izlemek, değerlendirmek ve sürekli kalite gelişimini desteklemek.
Корпоративдик максаттар
- Kurumsal, klinik ve idari kalite göstergelerinin belirlenen yöntem ve periyotlarda izlenmesini sağlamak.
- Gösterge verilerinin doğru, güvenilir, karşılaştırılabilir ve izlenebilir biçimde toplanmasını desteklemek.
- Elde edilen sonuçları analiz ederek iyileştirmeye açık alanların belirlenmesini sağlamak.
- Hasta güvenliği ve çalışan güvenliği ile ilgili olay bildirimlerini kalite geliştirme süreçlerinin önemli bir veri kaynağı olarak değerlendirmek.
- Ramak kala ve istenmeyen olayların bildirilmesini teşvik eden öğrenme odaklı bir güvenlik kültürünü desteklemek.
- Gerektiğinde olayların temel nedenlerinin değerlendirilmesini ve tekrarını önlemeye yönelik iyileştirmelerin geliştirilmesini sağlamak.
- Hasta deneyimi, çalışan geri bildirimleri, denetim sonuçları ve diğer kalite verilerinin bütüncül olarak değerlendirilmesini sağlamak.
- Kurum genelinde düzenli öz değerlendirme çalışmalarının yürütülmesini ve iyileştirmeye açık alanların belirlenmesini desteklemek.
- Kalite çalışmalarının ilgili kurul, komite, birim ve üst yönetim tarafından düzenli olarak değerlendirilmesini sağlamak.
- Gerçekleştirilen iyileştirmelerin etkinliğini izlemek ve sürdürülebilirliğini değerlendirmek.
- Güncel Sağlıkta Akreditasyon Standartları, rehberler ve ilgili mevzuattaki değişiklikleri takip ederek kalite yönetim sisteminin güncelliğini desteklemek.
- Kurum genelinde hasta güvenliği, çalışan güvenliği ve sürekli iyileştirme kültürünün güçlendirilmesini sağlamak.